Йододефицит: чем опасна нехватка йода?
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
Главным метод диагностики рака щитовидной железы является клинический метод. Рак щитовидной железы относится к опухолям визуальных локализаций, то есть таким, большинство которых может быть обнаружена при осмотре и пальпации. Но не редкость когда опухоли имеют такие размеры, что пальпаторно не обнаруживаются. Кроме того, в железе могут одновременно существовать несколько опухових узлов как в одной, так и в другой доле. Как выявить рак щитовидной железы? Для выявления изменений в щитовидной железе и определения границ органа используют вспомогательные методы исследования: сонографию, сцинтиграфию, пневмотиреоидографию, ангиографию, термографию, компьютерную томографию.
Ультразвуковое исследование нашло широкое применение для диагностики заболеваний щитовидной железы. УЗИ позволяет выявить узлы в железе менее 1 см в диаметре, не пальпируются, установить размеры самой железы, оценить состояние регионарных лимфатических узлов, заподозрить злокачественный характер изменений. Выполнение под контролем УЗИ пункции новообразований щитовидной железы в большинстве случаев позволяет установить злокачественный характер опухоли (до 90%), что важно для планирования лечения. Простота, доступность, неинвазивность, безвредность, возможность повторного исследования, высокая информативность и относительная дешевизна УЗИ позволили в значительной степени сократить использование других методов для диагностики опухолей щитовидной железы.
Сохраняет значение радиоизотопное исследование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода (J 131). Опухоли щитовидной железы накапливают J 131 в значительно меньшем количестве, чем здоровая ткань железы. Поэтому, на фоне изображения щитовидной железы, опухоли проявляются «холодными» очагами. Отличить доброкачественные опухоли от злокачественных с помощью сцинтиграфии невозможно, поэтому обнаруженный «холодный» очаг подлежит пункции для цитологического исследования.
Радиоизотопное исследование имеет большое значение для контроля за оставшейся после операции долей железы, для выявления рецидивов и метастазов после проведенного лечения высоко дифференцированных опухолей, а также для лечения отдаленных метастазов.
Использование других методов диагностики (ангиографии, тиреоидопневмографии, термографии, компьютерной и ядерно-магниторезонансной томографии) не позволяют безоговорочно ставить диагноз злокачественной опухоли.
Как заключительный метод диагностики, используется срочное гистологическое исследование во время оперативного вмешательства и плановое гистологическое исследование удаленных тканей.