Нарушения состояния здоровья женщин в связи с недостатком йода и селена в окружающей среде (йододефицитные заболевания) имеют высокую распространенность и широкий спектр клинических проявлений, что является глобальной медико-социальной проблемой в масштабах всего мира, которая не решена еще до сих пор.

Йодоселеновый дефицит в окружающей среде зарегистрирован во многих регионах мира. По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) почти 2 млрд. человек (около 35,2% населения) проживают в регионах со значительным риском развития йододефицитных состояний, которые приводят к развитию таких патологий как эндемический зоб, гипотиреоз, умственная и физическая отсталость, кретинизм и др.

В течение последних лет в Украине наблюдается увеличение количества регионов, в которых зафиксирована зобная эндемия. Дефицит йода и селена испытывает около 70% населения Украины. Практически вся территория Украины является дефицитной по йоду и селену, особенно это касается западных регионов страны, которые по своим биогеохимическим показателям относят к территориям со средним и тяжелой степенью течения зобной эндемии. Дефицит йода и селена и рост частоты патологии щитовидной железы обусловлены также экономическими и экологическими факторами, которые приводят к снижению иммунной защиты организма.

В йододефицитных регионах повысилась частота развития заболеваний, связанных с зобом, который приводит к нарушениям физического развития детей, снижению интеллектуального потенциала школьников, ухудшению состояния репродуктивного здоровья подростков и женщин детородного возраста.

Взаимосвязь заболеваний щитовидной железы и репродуктивной системы неоднократно доказана многочисленными исследованиями. Увеличение частоты заболеваний щитовидной железы за последние годы, в частности у молодых женщин, вызывает закономерное увеличение количества беременных с данной патологией. Распространенность патологии щитовидной железы среди беременных растет из-за того, что гестация вносит значительные коррективы в тиреоидный статус женщины, способствуя возникновению или увеличению дефицита йода и селена в организме. Считается, что компенсация функции щитовидной железы во время беременности находится в неустойчивом равновесии и зависит как от степени тяжести тиреопатии, так и от состояния фетоплацентного комплекса. Под влиянием экзо- или эндогенных факторов это равновесие может нарушиться, что приводит к осложнениям беременности и родов.

В структуре эндокринной заболеваемости распространенность тиреоидной патологии среди населения Украины составляет 51%, достигая 70% в Западном йододефицитном регионе. За последние годы в Украине отмечают существенный рост заболеваний щитовидной железы у беременных. Значительно увеличилось количество женщин с диффузным токсическим и узловым зобом, субклиническим гипотиреозом и тиреотоксикозом.

У половины женщин после беременности зоб сохраняется, создавая предпосылки для формирования тиреоидной патологии.

Большое количество осложнений при беременности, рост бесплодия, нарушения течения гестации, перинатальные осложнения — все это обуславливает необходимость упорной борьбы за репродуктивное здоровье каждой женщины, особенно в регионах с природной йодной недостаточностью на фоне неблагоприятной социальной, экологической и техногенной ситуации.

Даже в условиях легкого йодного фицита йода и селена у беременной женщины и плода развивается вторичная тиреоидная недостаточность, которая служит основной предпосылкой развития у ребенка различных отклонений: неврологического кретинизма и субкретинизма, тиреоидной дезадаптации (преходящий неонатальный эндемический гипотиреоз, диффузный эндемический зоб).

Недостаточное потребление йода и селена во время беременности вызывает нарушение функции щитовидной железы, снижение синтеза тиреоидных гормонов, влияет на функцию многих органов и систем и приводит к развитию целого ряда патологических состояний, среди которых наиболее известными являются эндемический зоб, гипотиреоз, умственная и физическая отсталость, кретинизм.

Поэтому в период беременности и кормления грудью женщинам показаны специальные витаминно-минеральные комплексы, содержащие нормы йода и селена. ЙоSen для беременных и кормящих женщин рекомендуется как дополнительный источник йода и селена в период беременности и кормления грудью с целью нормализации функции щитовидной железы, профилак­тики состояний связанных с дефицитом йода и селена. 1 таблетка препарата содержит: 200 мкг йода и 30 мкг селена. Принимать препарат следует по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая питьевой водой.

Развитие патологии щитовидной железы обусловлено взаимодействием генетических, эндогенных факторов и факторов окружающей среды. Генетическая предрасположенность реализуется в эндемический зоб при постоянной недостаточности йода в окружающей среде. В то же время, при тяжелом йодном дефиците компенсационные механизмы не способны предупредить развитие зоба даже у лиц, генетически к нему не склонным.

Сама беременность часто выступает в роли фактора, провоцирующего развитие многих заболеваний щитовидной железы. В йододефицитных регионах это, прежде всего, формирование зоба. Зоб, который возникает на фоне беременности, после родов не всегда подвергается обратному развитию.