Йододефицит: чем опасна нехватка йода?
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
Гормон ТТГ – это сокращенное название тиреотропного гормона гипофиза. Он не оказывает воздействие на остальные органы и не относится к гормонам щитовидной железы, однако имеет непосредственное влияние на её функционирование. А именно, концентрация ТТГ, выделяемого гипофизом, контролирует интенсивность производства собственно гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Взаимодействие гипофиза и щитовидной железы осуществляется согласно так называемой «отрицательной обратной связи». Что это означает? И за что отвечает гормон ТТГ?
Выработка Т3 и Т4 не идет непрерывно, то же самое можно сказать и о ТТГ. Пик производства этих гормонов приходится на раннее утро, когда активизируется выработка и других гормонов – кортизола, адреналина, гормона роста, адренокортикотропного гормона. При этом стимуляция щитовидки посредством ТТГ осуществляется по необходимости, например, при стрессовом или болезненном состоянии, когда организм нуждается в повышенном количестве гормонов. Бывает и наоборот — гипофиз с помощью ТТГ притормаживает активность щитовидки.
Вышесказанное не относится к периоду беременности, когда выработка ТТГ и функционирование организма в целом отличаются от обычного.
Итак, когда организм здоров, а щитовидная железа и гипофиз находятся в нормальном состоянии, описанное взаимодействие незаметно. Однако стоит проявится какой-то патологии, как человек начинает ощущать перекос выработки гормонов.
Например, при избыточной секреции Т3 и Т4 при тиреотоксикозе гипофиз снижает выработку ТТГ. В результатах анализа эти изменения отразятся как сильное превышение нормы Т3 и Т4 при значениях ТТГ заметно ниже нормы. Ниже приведен перечень болезней щитовидной железы, приводящих к подобному состоянию:
Такие же проблемы с секрецией гормонов могут не зависеть напрямую от работы щитовидной железы при:
Ситуация, обратная тиреотоксикозу – гипотиреоз, когда секреция Т3 и Т4 снижается, а гипофиз начинает стимулировать щитовидную железу для увеличения выработки этих гормонов. При этом активная выработка ТТГ приводит к увеличению объема щитовидной железы и появлению зоба. Так гипофиз пытается увеличить секрецию гормонов щитовидки, наращивая число клеток, которые вовлечены в их производство. В результатах анализов этот процесс отображается низким уровнем Т3 и Т4 на фоне повышенного уровня ТТГ. К таким результатам могут привести следующие болезни:
Также подобную реакцию может вызывать:
Однако все описанное выше работает только при здоровом гипофизе, когда не нарушено взаимодействие между ним и щитовидной железой, а источником гормональных проблем служит сама железа. Когда есть проблемы в работе гипофиза, нарушается естественная секреция ТТГ, и картина полностью меняется. Так, недостаток ТТГ при синдроме турецкого седла не приводит к усиленной секреции Т3 и Т4, и уровень этих гормонов также будет понижен. А при образовании в гипофизе опухоли, провоцирующей избыточный синтез ТТГ, гормоны щитовидки будут вырабатываться тоже с избытком.
Кроме того, существует патология, при которой в организме возникает тотальная невосприимчивость к Т3 и Т4. Это так называемая резистентность к тиреоидным гормонам, когда гипофиз не получает информацию о вырабатываемом количестве Т3 и Т4 и трактует такое состояние как недостаток гормонов щитовидки. Соответственно, начинается усиленная выработка ТТГ, что отражается в результатах анализов повышением уровня ТТГ при нормальном уровне Т4. При этом у больных могут проявляться признаки как гипотиреоза, так и тиреотоксикоза.
yrvk8s