Йододефицит: чем опасна нехватка йода?
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
6 лет назад
Пониженный и повышенный уровень ТТГ вызывается разными причинами, связанными с состоянием щитовидной железы. Он встречается реже, чем повышенный ТТГ, однако может быть связан и с усиленной работой щитовидки, и с недостаточным её функционированием. Отдельная тема – низкий ТТГ при беременности, который нередко является нормой для женщины в этом состоянии.
Итак, когда же бывает пониженный уровень ТТГ (мы не будем касаться вопросов гормонального фона у беременных)? Многие удивятся, но чаще всего такое происходит при повышенной функции щитовидки. Этот, казалось бы, нонсенс объясняется тем, что ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза, а не самой щитовидной железы. Он отвечает за регулирование работы щитовидки, то усиливая, то уменьшая её функцию. Но чтобы правильно подавать сигналы, гипофизу нужно знать об уровне содержания в крови гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Если содержание гормонов меньше нормы (гипотиреоз), организм нуждается в увеличении выработки и начинается усиленная секреция ТТГ для большего стимулирования щитовидной железы и, как результат, повышения уровня гормонов в крови.
Если уровень гормонов Т3 и Т4 в крови выше нормы (тиреотоксикоз), выработка ТТГ притормаживается, чтобы не провоцировать лишний выброс гормонов. Когда содержание Т3 и Т4 начинает слишком зашкаливать, выработка ТТГ прекращается практически полностью, а уровень этого гормона становится нулевым.
Однако описанная выше обратная связь между выработкой гормонов гипофизом и щитовидной железой исправно работает только в тех случаях, когда не нарушена естественная связь между этими двумя органами. В противном случае процессы, происходящие в организме, могут не поддаваться описанию и какому-либо пониманию.
В норме уровень ТТГ составляет 0,4-4 миМЕ/мл, плюс-минус небольшая погрешность, выдаваемая лабораторией. Как уже говорилось выше, самой «популярной» причиной низкого уровня ТТГ становится тиреотоксикоз, развивающийся при нездоровой щитовидной железе. Вот только самые вероятные болезни, которые могут вызвать тиреотоксикоз и сопровождаются низким уровнем ТТГ:
Как видно из списка, для точного определения истинных причин низкого ТТГ при тиреотоксикозе и постановки окончательного диагноза без дополнительных обследований не обойтись. Причем в каждом случае –эти обследования будут разными.
Реже низкий уровень ТТГ вызывает пораженный гипофиз или гипоталамус. При этом поражаются клетки, вырабатывающие ТТГ, из-за чего не только снижается его секреция, но и нарушается работа регулирующих выработку этого гормона органов. В результате снижается степень стимуляции щитовидной железы, что влечет за собой снижение и уровня выработки гормонов щитовидки. Все вместе взятое приводит к развитию вторичного гипотиреоза. Вот некоторые болезни этой зоны головного мозга, которые сопровождаются низким уровнем ТТГ:
Соматические заболевания или болезненные состояния, не относящиеся к щитовидной железе, могут вызвать синдром эутиреоидной патологии. В этом случае гипофиз реагирует на внешний стресс повышенной или пониженной выработкой ТТГ при нормальном уровне гормонов самой щитовидной железы. Снижение ТТГ можно наблюдать, например, при инфаркте миокарда и некоторых других болезнях.
Очевидно, что сам по себе низкий уровень ТТГ еще не означает однозначные проблемы с гипофизом или щитовидкой. Именно поэтому для выявления истинных причин результаты анализа уровня ТТГ нужно сопоставлять с общим состояние больного и имеющимися у него жалобами.
Сын (19 лет) два месяца назад сдал анализ на ТТГ, Т3,Т4. ТТГ был чуть повышен — 4,1. Пересдал сегодня, спустя два месяца. Т3, Т4 — без изменений, а вот ТТГ неожиданно = 0,101. С чем это может быть связано? Три года назад у него был незначительно повышен ТТГ, ему прописали на несколько месяцев Еутерокс 50. С тех пор раз в полгода делает контрольные анализы. До этого лета ни повышения, ни понижения ТТГ не было. Общий анализ крови, глюкоза — в норме.Спасибо за ответ.
Здравствуйте! У меня ТТГ 0,0005, т3 и т4 в норме,в норме и антитела к ТТГ, какие ещё причины могут быть низкого ТТГ?