Окслительный стресс и заболевания щитовидной железы при беременности Репродуктивная система и заболевания щитовидной железы

Окслительный стресс и заболевания щитовидной железы при беременности
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

По данным многих исследований, патология щитовидной железы женщины во время беременности определяет состояние физического и психического здоровья ребенка. Это обусловлено тем, что даже минимальная тиреоидная недостаточность может осложнить течение гестации и патологически повлиять на рост и развитие плода.

Главной причиной патологии щитовидной железы во время беременности является недостаточность йода вследствие увеличения его потребления. В ответ на недостаточность йода и снижение уровня тиреоидных гормонов усиливается продуцирование тиреотропного гормона (ТТГ), что ускоряет процесс захвата и синтеза тиреоглобулина.

С другой стороны, постоянно увеличенный уровень ТТГ стимулирует рост количества и размеров тиреоцитов. Увеличение количества функционирующих клеток способствует усиленному захвату йода. Кроме этого, повышенный уровень ТТГ активизирует синтез и метаболизм тиреоидных гормонов, усиливает оборот йода. Таким образом, организм может обходиться его меньшим количеством. В то же время меняется характер образования тиреоидных гормонов: щитовидка начинает синтезировать преимущественно трийодтиронин, который имеет более выраженный биологический эффект и требует для синтеза меньшее количество йода, а не свободный тироксин, как это бывает в обычных условиях.

Функциональная активность щитовидной железы беременных, формирование фетоплацентарных расстройств у матери и перинатальных осложнений у ребенка находятся в прямой зависимости от адекватной обеспеченности женщины йодом в течение всей беременности.

Беременность сопровождается усилением функции щитовидной железы и повышением секреции тиреоидных гормонов в ранние сроки, пока еще не функционирует щитовидка плода.

Физиологические изменения обмена тиреоидных гормонов, которые происходят во время беременности, приводят к значительной гиперстимуляции щитовидной железы. Специфическими факторами, которые стимулируют щитовидную железу беременной, является гиперпродукция хорионического гонадотропина, эстрогенов и тироксинсвязывающего глобулина, увеличение почечного клиренса йода и изменение метаболизма тиреоидных гормонов по поводу активации функционирования фетоплацентарного комплекса. Тиреоидная стимуляция при тиреопатии сопровождается изменениями биохимических показателей, характеризующееся увеличением объема щитовидной железы у большинства беременных с последующим образованием зоба в 10% случаев.

В регионе легкой эндемии у 30% женщин в конце беременности наблюдается увеличение щитовидной железы, а гиперплазия железы после рождения характерна для 10% младенцев.

Зоб, возникший на фоне беременности, после родов не всегда поддается регрессии, предопределяет распространение тиреоидной патологии среди женщин. Усиленная тиреоидная стимуляция у беременной женщины в регионе недостаточной йодной насыщенности приводит к образованию диффузного нетоксичного зоба, а сама беременность может быть фактором возникновения патологических изменений в щитовидке.

Существуют данные о роли процессов свободно-радикального окисления, которые являются универсальным механизмом повреждения клеточной мембраны, особенно нервной клетки, тесно взаимосвязаны с нарушением тиреоидного статуса беременной. Некоторые авторы отмечают, что при дефиците тиреоидных гормонов создаются условия для интенсификации процессов перекисного окисления липидов. При этом важное значение имеет состояние антиоксидантной системы защиты, которая предохраняет клетки и ткани от необратимых токсических процессов пероксидации. Доказано, что развитие в организме окислительного стресса связано с накоплением избыточного количества свободных радикалов.

У больных с тиреопатиями наблюдается значительная интенсификация перекисного окисления липидов на фоне угнетения антиоксидантной системы. Исходя из этого, применение антиоксидантов и дезинтоксикационных средств может быть одним из патогенетически обоснованных принципов коррекции плацентарной дисфункции у беременных с тиреопатиями.

Окслительный стресс и заболевания щитовидной железы при беременности
0 votes, 0.00 avg. rating (0% score)

Оставить комментарий