Проблема йодной недостаточности актуальна для многих стран и регионов. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) для более чем у 2 миллиардов жителей нашей планеты существует высокий риск недостаточного потребления йода.[1] [2] Более 800 миллионов страдают от эндемического зоба, у более 50 миллионов как результат йодной недостаточности развилась выраженная умственная отсталость, а примерно у 10 миллионов — клинические проявления эндемического кретинизма.

В Украине с риском патологий щитовидной железы, вызванных дефицитом йода, ежегодно рождается 370 тыс. детей — 81% новорожденных.

Неоспоримо, основной причиной развития йоддефицитных состояний — недостаток йода в почвах, воде и основных продуктах питания. В то же время патогенез заболеваний щитовидной железы, ассоциированных с йододефицитом, в ряде случаев нельзя объяс­нить дефицитом одного лишь йода. Наряду с йодной недостаточностью существуют другие фак­торы внешней среды, которые могут провоцировать развитие эндокринных заболеваний.

Так, в возникновении патологий щитовидной железы велико значение микроэлемента селена. Селен и йод синергично влияют на функцию щитовидной железы. Дефицит селена усугубляет проявления йододефицита, способствуя манифестации зобной эндемии, включая гипотиреоз, кретинизм, и усугубляя нарушения физического и психического развития.

Микроэлементная пара «йод и селен» чрезвычайно важна для работы щитовидной железы, в первую очередь, для обеспечения метаболизма тиреоидных гормонов.

Йод необходим как строительный материал, из которого образуются два основных гормона щитовидной железы — трийодотиронин (Т3) и тетрайодотиронин (Т4).

Однако без селен-содержащих белков не происходит превращения гормона Т4 в ТЗ и обратно. Таким образом, йод и селен метаболически очень тесно связаны между собой – в организме йод не функционирует без селена. Также селен необходим для обеспечения антиоксидантной защиты щитовидной железы^[3].

Влияние дефи­цита селена на метаболизм тиреоидных гормонов зависит от того, сопутствует ли ему йодный дефицит. Когда определяется дефицит одного лишь селена (к примеру, у пациентов с фенилкетонурией или находящихся на низкобелковой диете), функция щитовидной железы сохраняется в пре­делах нормы. Но если имеет место сочета­ние дефицита обоих микроэлементов — дефицит се­лена может привести к более тяжелой клинике заболеваний щитовид­ной железы, возникающих на фоне йододефицита[4]. Кстати, именно сочетанный недостаток йода и селена в большинстве случаев является причиной развития эндемического кретинизма новорожденных[5]

Как и йод, селен поступает в организм с пищей. А содержание этих микроэлементов в продуктах питания зависит от их распределения в биосфере региона, где проживает человек.

Украина относится к регионам дефицитным и по йоду, и по селену.

Селеновый дефицит характерен для всей территории Украины, но наибольшую обеспокоенность вызывает ситуация в Волынской, Сумской, Черниговской и Киевской областях.

В то же время выраженный дефицит йода в Украине зафиксирован во Львовской, Черновицкой, Ивано-Франковской, Закарпатской, Волынской, Тернопольской, Ровенской, Хмельницкой, Сумской, Житомирской, Киевской, Черниговской области, в Крыму. [6]

Так при норме содержания селена в плазме крови и в волосах 90-150 мкг/л и 0,8-2 мкг/г соответственно у жительниц Сумской области показатель содержания селена в волосах составляет 0,65 мкг/г[7], а среднее содержание селена у детей из четырех районов Черниговской области определяется в пределах 0,3 мкг/л.[8]

Норма концентрации йода в плазме крови составляет около 0,3-0,5 мкг/л, а медиана экскреции йода с мочой не должна превышать 100 мкг/л. При этом у жителей, к примеру, Киевской области показатели экскреции йода с мочой составили в среднем 75-80 мкг/л[9].

Среди населения можно выделить группы риска, которые особенно подверженные йодоселеновому дефициту:

• жители крупных промышленных городов,
• жители территорий, загрязненных радионуклидами, жители регионов, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС,
• беременные женщины,
• дети, особенно после искусственного вскармливания.

Рекомендуемая суточная норма потребления  селена для мужчин и женщин старше 18 лет составляет 55-75 мкг[10], а максимально допустимая – 400 мкг. Адекватным считается потребление селена в пределах 66-200% от рекомендованной дозы, то есть приблизительно 50-150 мкг/сут. Рекомендованная ВОЗ суточная норма потребления селена составляет 50-200 мкг.[11]

В условиях распространенного дефицита йода и селена существует необходимость внедрения практики обогащения йодом и селеном основных продуктов питания. Однако в Украине эта практика, к сожалению, пока не распространена. Решением проблемы является прием витаминных препаратов и пищевых добавок, содержащих йод и селен.

Препарат «ЙоSен®» помогает обеспечить организм суточными нормами йода и селена. В 1 таблетке препарата содержится 75 мкг селена и 150 мкг йода. «ЙоSен®» рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после приема пищи, запивая водой. Курс лечения, как правило, составляет от 6 до 12 мес.

---

[2] Iodine deficiency in 2007: Global progress since 2003. Food and Nutrition Bulletin, vol. 29, no. 3 © 2008, The United Nations University.

[3] Schomburg L, Kohrle J. On the importance of selenium and iodine metabolism for thyroid hormone biosynthesis and human health. Mol Nutr Food Res. 2008;52(11):1235–1246.

[4] Beckett G.J., Nicol F., Rae P.W., Beech S., Guo Y., Arthur J.R. Effects ofcombined iodine and selenium deficiency on thyroid hormone metabolism in rats. //Am. J. Clin. Nutr. – 1993. -№57, Suppl.2. – P. 240-243.

[5] Грекова Т.И., Бурлачук В.Т., Будиевский А.В. Курутько В.Н. Тиреоидные гормоны и нетиреоидная патология: профилактика и лечение. Петрозаводск, ИнтелТек, 2005, 250С.

[6] Хищная «бабочка» — щитовидная железа! http://www.health-ua.org/hot/52.html

[7] Обеспеченность селеном отдельных регионов Сумской области и особенности частоты патологии щитовидной железы/Ю. И. Караченцев [и др.] // Міжнародний ендокринологічний журнал. -Донецк:Мир, 2013,N N 5.-С.17-20.

[8] Дослідження впливу біологічно-активних елементів навколишнього середовища на розвиток дифузного зоба в дітей Чернігівської області / О. І. Осадців, Г. М. Василькова, В. І. Кравченко [та ін.] // Ендокринологія. — 2012. — Том 17, N 2. — С. 7-15 

[9] Моніторинг стану йодної забезпеченості населення Києва та Київської області за даними обстеження репрезентативних груп. Лузанчук Игорь, 17 июня 2010. http://medstrana.com/articles/805/

[10] Papp, Laura Vanda; Lu, Jun; Holmgren, Arne; Khanna, Kum Kum (2007). «From Selenium to Selenoproteins: Synthesis, Identity, and Their Role in Human Health». Antioxidants & Redox Signaling 9 (7): 775—806