Аутоиммунный тиреоидит Хашимото является комплексным заболеванием, формирование которого обусловлено взаимодействием трех основных факторов: генетической наследственности, состояния иммунной системы и влияния экзогенных факторов, которые инициируют начало аутоиммунного процесса у генетически предрасположенных лиц.

Среди последних в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото важную роль отводят воздействию экологических факторов. Известно, что в условиях действия неблагоприятных стресс-факторов окружающей среды снижается специфическая и неспецифическая резистентность организма, нарушаются гомеостатические функции, адаптационно-компенсаторные процессы в иммунной и нейроэндокринной системах. При дополнительных нагрузках (психических, химических, физических, биологических и др.) указанные процессы переходят в фазу декомпенсации, у генетически предрасположенных лиц может быть причиной развития аутоиммунных процессов. Сегодня вопрос о роли этих факторов в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото является мало изученным.

Определяющую роль в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото играет генетическая предрасположенность, которая реализуется под воздействием неблагоприятных внешних факторов. У большинства больных аутоиммунным тиреоидитом имела место наследственная предрасположенность к узловой тиреоидной патологии. Существующие на сегодняшний день данные о значении аутоиммунных механизмов в генезе узлового зоба позволяют рассматривать его наличие у родителей благоприятным фактором в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото у их детей. С другой стороны, учитывая экологическую обусловленность аутоиммунного тиреоидита вполне возможен вариант, что болезнь так и не даст о себе знать в течение всей жизни.

Риск заболевания аутоиммунным тиреоидитом увеличивают некоторые вакцины. В частности, согласно данным исследований, болезнь чаще проявлялась у лиц, которые проходили вакцинацию против дифтерии, гриппа и столбняка.

Одной из основных причин роста распространенности аутоиммунного тиреоидита Хашимото считают отдаленные последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Жители эндемичных регионов во время аварии на ЧАЭС оказались под влиянием сразу нескольких факторов, способных инициировать аутоиммунный процесс в щитовидной железе: ионизирующего облучения и накопления железой значительно больших доз радиоактивного йода в условиях йододефицита, по сравнению с жителями других регионов.

Благоприятными для реализации аутоиммунной патологии у женщин считают беременность и роды. В развитии послеродовой дисфункции щитовидной железы основное значение отдают иммунной реактивации, которая заключается в резком увеличении активности иммунной системы после ее длительного физиологического угнетения во время беременности, что у генетически предрасположенных лиц может приводить к развитию аутоиммунной тиреоидной патологии.

Но учитывая результаты статистических исследований, беременность и роды можно рассматривать не как основной, а лишь как дополнительный фактор, который может способствовать развитию заболевания.

В целом можно выделить следующие факторы, которые приводят к развитию аутоиммунного тиреоидита Хашимото:

• Психосоциальний фактор
• Плохая экология и последствия аварии на Чернобыльской АЭС
• Вакцинация
• Наследственность
• Беременность и роды у женщин

Чаще развитие заболевания связано с тем, что различные факторы действуют практически непрерывно и накладываются друг на друга, усиливая эффекты друг друга. Поэтому генетически предрасположенные лица, проживающие в эндемичных регионах (в условиях естественного йододефицита), имеют повышенный риск к развитию аутоиммунного тиреоидита Хашимото.