Диффузный зоб (эндемический, спорадический) — это нетоксичное диффузное увеличение щитовидной железы. Заболевание сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, болями в области сердца, пульсирующей головной болью. Часто возникает ощущение давления в области шеи, особенно в лежачем положении, затрудняется дыхание, нарушается глотание.

При этом щитовидка увеличивается равномерно — без локальных уплотнений. Но вследствие сжатия близко расположенных нервных окончаний и сосудов происходят осложнения.

Часто встречаются многоузловые формы зоба. Это собирательное клиническое понятие, свидетельствует о наличии в щитовидке очаговых явлений гетерогенной (неоднородной) морфологической структуры.

По данным Министерства здравоохранения Украины, как минимум каждый школьник в Украине имеет диффузный нетоксический зоб, общепризнанной причиной которого во всем мире считается дефицит йода и селена.

Диффузный зоб у детей проявляется в том, что дети хуже учатся в школе, чаще болеют, наблюдается замедление роста (отставание костного возраста). Такие больные жалуются на физическую усталость, сонливость, зябкость. У них наблюдается рост массы тела и анемия.

Характер и выраженность клинических проявлений зависят от того, в какой период жизни возникает недостаток йода и селена. Большое значение играет наследственный фактор.

Каков механизм возникновения диффузного зоба у детей?

В условиях дефицита йода и селена происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. В ответ на снижение концентрации ТГ в сыворотке крови гипофиз увеличивает секрецию гормона ТТГ. Таким образом, основным пусковым механизмом развития диффузного нетоксического зоба становится гипотироксинемия.

 

По классификации ВОЗ 2008 зоб классифицируют по степеням:

• 0 степень — зоб пальпируется и виден;
• 1 степень — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи, то есть визуально щитовидная железа не увеличена;
• 2 степень — наблюдается утолщение шеи, которое отчетливо видно при нормальном ее положении, характеризующееся увеличенным размером щитовидной железы которая ощущается при пальпации.

Для определения объема щитовидки и ее структуры применяют ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Наиболее частым осложнением проявления диффузного зоба у детей является нарушение деятельности центральной нервной системы вследствие недостатка йода и селена в пищевом рационе. Чтобы восполнить потребность организма в этих микроэлементах рекомендуется прием специальных комплексов. ЙоSен® для детей рекомендуется как дополни­тельный источник йода и селена для детей с 3-х до 11 лет с целью нормализации функции щитовидной железы, профилактики состояний, связанных с дефицитом йода и селена. 1 таблетка препарата ЙоSен® для детей содержит 90 мкг йода и 25 мкг селена. Применять препарат следует по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая питьевой водой.

Также большое значение в уменьшении заболеваемости диффузным зобом у детей является контроль содержания йода и селена в рационе питания, а также профилактический осмотр детей с целью выявления своевременного лечения зоба.