Частая причина гипертиреоза — аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото). За исключением претибиальной микседемы, большинство изменений на коже при гипертиреозе — это прямое следствие большого количества циркулирующих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная болезнь щитовидной железы также может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями кожи, например витилиго.

Кожные проявления гипертиреоза:

• влажная кожа;
• ладонная эритема;
• внезапное покраснение;
• истончение волос волосистой части головы;
• онихолизис и другие изменения ногтей;
• гиперпигментация (возникает в 10% случаев).

Нормализация уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы приводит к исчезновению большинства кожных проявлений гипертиреоза.

Отдельного внимания заслуживает претибиальная микседема. У детей заболевание наблюдают очень редко и только при болезни Грейвса, когда циркулирующие аутоантитела стимулируют синтез гликозаминогликана фибробластами. Это приводит к появлению на коже в области большеберцовой кости уплотнений, где образуются углубленные узлы или бляшки. Позже поражения могут приобретать оранжевую окраску, сопровождаться шелушением. Фолликулярный аппарат резко выражен, волосяные фолликулы втянуты, кожа напряжена, в некоторых случаях напоминает апельсиновую корку. В очагах поражения иногда наблюдают усиление пигментации, чрезмерный локальный рост волос.

Лечение неэффективно, потому что болезнь обусловлена ​​аутоантителами. Возможно применение глюкокортикостероидов или введение кортикостероидов в очаг поражения в сочетании с компрессионными повязками.