Для лечения тиреотоксикоза операбельным путем врачи прибегают к субтотальной  субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву. Это полное  медицинское название операции на щитовидной железе, во время которой удаляется ее большая часть.

После удаления большего участка железы остаются ее небольшие части весом 3-5 граммов, которые находятся в задних боковых частях железы.

Надо отметить, что хирургическое вмешательство остается крайней мерой. Ее проводят после того, как лечение тиростатиками и антироидными препаратами не помогает, а железа продолжает увеличиваться в размерах. Зачастую операция считается оптимальным методом лечения беременных женщин и детей.

Перед проведением операции пациент проходит подготовку. Подготовка подразумевает под собой максимальное уменьшение проявлений тиреотоксикоза. В течение двух недель пациент получает препараты йода, после приема которых проявления тиротоксикоза снижаются, а вместе с тем уменьшается чрезмерная подача крови в щитовидную железу. Снижения кровоснабжения является обязательным, и оно дает возможность добиться профилактики повышенной кровоточивости железы во время проведения операции. Обязательным также является назначение бета-адреноблокаторов не только до хирургического вмешательства, но после него.

В том случае, если операция должна быть проведена незамедлительно, пациенту назначают высокие дозы   глюкокортикоидных гормонов (бетаметазон), препараты йода и бета-адреноблокаторы. Для профилактики тиротоксического криза больной получает также тиреостатические препараты как до операции, так и после.

Осложнения, вызванные операцией

Осложнения, которые могут быть после операции по удалению железы, бывают двух видов: поздние и ранние.

К поздним относятся гипопаратиреоз и гипотиреоз. Гипопаратиреоз может возникнуть в том случае, если вместе со щитовидной железой были удалены и паращитовидные железы. Бывают также случаи, когда Базедова болезнь повторяется вновь. Есть мнение, что риск рецидива составляет около 20 процентов и данный фактор зависит от того, насколько квалифицирован хирург.

гипотиреоз может возникнуть в том случае, если оставшиеся участки железы не могут справиться со своими функциями.

К ранним осложнениям можно отнести кровотечение из послеоперационной  раны. При этом есть риск того, что кровь попадет в гортань и может вызвать удушение. Врачебная практика насчитывает случаи, кода во время хирургического вмешательства было нанесено непреднамеренное повреждение возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки. Подобная ситуация  может вызвать нарушения в голосообразовании, или же полную потерю голоса.