От нормального функционирования щитовидной железы в немалой степени зависят работа сердца, нервной системы, уровень развития интеллекта, рост, психическое состояние, репродуктивная способность женщины и дальнейшая возможность вскармливать ребенка грудью. Вырабатываемые щитовидкой гормоны влияют на обмен веществ, что напрямую связано с весом, жизненной энергией, состоянием кожи и волос.

Есть несколько причин для развития гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы. К самым распространенным относятся поражение самой железы, нарушение правильного функционирования регуляторных центров и побочный эффект от приема некоторых лекарств. По статистике, гипотиреоз диагностируют у 50% больных, перенесших операцию на щитовидной железе.

Еще одна «популярная» причина проблем со щитовидкой – йододефицит, то есть недостаточное поступление в организм йода естественным путем, с едой и питьем. Особенно масштабна эта проблема   в тех регионах, где содержание этого микроэлемента в почве и воде критически низкое. У жителей таких мест очень часто встречается так называемый эндемический зоб – компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы.

В человеческом организме йод участвует в синтезе гормонов щитовидной железы трийодтиронина и тироксина. Чтобы процесс синтеза протекал нормально, ежедневно организму необходимо поступление 200-300 мкг йода. Если человек не получает нужное количество этого микроэлемента с едой, щитовидка не в состоянии синтезировать достаточное количество гормонов, что влечет за собой нарушение обмена веществ. Особую опасность такое состояние несет для беременных и кормящих женщин, детей и подростков.

Пытаясь преодолеть йододефицит, нельзя забывать, что переизбыток йода не менее опасен, чем его недостаток, и может вызвать временный гипотиреоз. Так что здесь, как и во многих других случаях, важно придерживаться принципа «золотой середины».

Развитие гипотиреоза идет медленно и может быть совершенно незаметным. Как же заметить первые сигналы о том, что следует пройти обследование у эндокринолога?

1. Если у вас понизилась работоспособность, постоянно возникает сонливое состояние и быстрая усталость даже от небольшой нагрузки.
2. Если ухудшилось состояние кожи, волос и ногтей – появилась сухость, ногтевые пластины стали ломаться и слоиться, на расческе остаются целые пучки волос и наблюдается выпадение наружной части бровей. Если вы начали часто мерзнуть даже в теплом помещении, практически перестали потеть и не может избавиться от шелушения на локтях, коленях и стопах.
3. Если вы не можете избавиться от отеков под глазами, кожа приобрела бледно-желтушный цвет, а на щеках не проходит румянец.
4. Если у вас снизился аппетит, но при этом вы постоянно набираете вес.
5. Если ваша речь стала медленной и нечеткой, а голос охрип.
6. Если у вас замедленный пульс (нормой считается 60-80 ударов в минуту), вы постоянно страдаете запорами и метеоризмом. Если вы замечаете за сбой ухудшение памяти, частые перепады в настроении, депрессию и вялое состояние. Если у вас возникает анемия даже при приеме препаратов железа, появляются уплотнения и болезненность в мышцах
7. В особо запущенных случаях может возникать сильное шелушение кожи – она осыпается как перхоть, скапливаться жидкость в легких и брюшной полости.

У женщин гипотиреоз часто приводит к бесплодию или выкидышу (такая патология наблюдается приблизительно у половины беременных, больных гипотиреозом).  В организме здоровой матери плод защищен от гипотиреоза до самых родов благодаря гормонам щитовидной железы, которые поступают в кровь малыша через плаценту. Поскольку плод матери, больной гипотиреозом, лишен такой защиты, беременная с таким диагнозом должна обязательно принимать необходимые гормональные препараты вплоть до самых родов. Иначе есть угроза не только рождения психически неполноценного ребенка, но и вообще преждевременного прерывания беременности.

Среди новорожденных в тех районах, которые испытывают йододефицит, самая частая причина возникновения гипотиреоза – йододефиц организма матери. А если малыш не получает после рождения достаточное количество этого микроэлемента с грудным молоком или другой пищей, на фоне гипотиреоза есть угроза развития кретинизма, который чреват необратимыми нарушениями в психическом и физическом развитии ребенка.

Все новорожденные в роддомах проходят обследование на врожденный гипотиреоз. Однако не всегда это заболевание может быть выявлено сразу, особенно когда оно протекает в легкой форме. В каком случае родителям нужно бить тревогу и обращаться с подозрениями на гипотиреоз к врачу?

Если малыш кажется слишком спокойным, очень много спит, редко плачет, причем плач кажется хриплым, во время бодрствования неохотно играет, долго и с трудом обучается новым навыкам, стоит обеспокоится и записаться на прием к эндокринологу. Иногда гипотиреоз имеет неврологические проявления и вынуждает обратиться к невропатологу.

Сухая кожа и отсутствие потливости у ребенка, постоянно холодные ручки и ножки даже если он хорошо укутан, бледная «мраморная» кожа с просвечивающимися сосудикам, плохой аппетит, отставание в росте и весе – симптомы, которые сигнализируют о необходимости немедленного визита к эндокринологу! Лучше перестраховаться и знать, что с вашим малышом все порядке, чем пропустить начало заболевания.

Установить точный диагноз можно только с помощью исследования гормонов крови, для начала достаточно определения уровня ТТГ (тиреотропный гормон) и свободного Т4 (один из гормонов щитовидной железы). Что это за гормоны? Как говорилось выше, Т4 (тироксин) вместе с трийодтиронином (Т3) участвуют в регуляции обмена веществ. А тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе при снижении в организме уровня Т3 и Т4. ТТГ фактически сигнализирует щитовидке, что необходимо увеличить выработку её гормонов.

Если щитовидная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов, в крови увеличивается уровень ТТГ и снижается Т3 и Т4. Такие показатели говорят о гипотиреозе. Для полной уверенности в диагнозе дополнительно проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза является медикаментозным и заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если болезнь была обнаружена вовремя, а лечение назначено правильно, неприятные симптомы, связанные с самочувствием, исчезнут относительно скоро. К вам вернется и хорошее настроение, и прежняя работоспособность, но ограничится курсовым приемом лекарства не получится. Скорее всего, прописанные препараты придется принимать всю жизнь.

У младенцев при вовремя начатом (в возрасте до 4-6 месяцев) и правильно проводимом до трех лет лечении гипотиреоз не сказывается на интеллектуальном и физическом развитии.